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【疫情當前不打緊！Roger老師邀請您一同參與2020上海Regional Scrum Gathering線上盛會！】

【 Roger老師為上海Regional Scrum Gathering 代言宣傳影片】

影片連結：https://youtu.be/0qhITgFzmA4

你也許聽過敏捷，但你知道全球最大的敏捷盛會Regional Scrum Gathering嗎？

Regional Scrum Gathering是敏捷實踐者齊聚一堂的盛會，分享關於Scrum和敏捷的實踐以及知識。

因為疫情關係，本來將在上海舉辦的RSG 2020 Shanghai，改為線上舉辦為期三週的盛會。

在台灣的我們，這次不用出國，就可以遇見志趣相投的Scrum實踐者、講師、教練和同儕，

也將聽到驚豔的主題演講，昇華你對Scrum及敏捷的理解。

參加 RSG，你可以學習到什麼？

RSG邀請到全球敏專業的敏捷實踐者，他們都具有大量的實務經驗，

你可以學習到書本上沒有的知識，更能快速掌握敏捷在工作上運用。

以往只能到各國參加實體分享會，但由於今年疫情影響，開放成線上分享會的形式，

Roger 老師發起揪團，並邀請敏捷同好共襄盛舉參與全球最大的敏捷盛會。



 

有興趣者，歡迎掃描QR code加入RSG 2020_湊團體票群組！

Line群: http://line.me/ti/g/6C51NH-b3I

活動日期：2020/8//22-2020/9/13 上海線上分享會

更多資訊請上： https://tobeagile.cn/rsg-shanghai-2020/

團隊資源管理的推廣，提升整體醫療品質

一.前言

醫療為高技術密集且複雜的產業，從一個病人走入醫院大門開始至離開，中間是由各樣不同屬性之醫師、護理師、藥師、技術人員等等一環環緊密串接，方可完成一套安全且有品質的醫療服務，個人及團隊彼此之間的配合便極為重要，而醫院如何在這短短的期間內將現有的人員、設備、資訊等資源有效運用，達到最高水準的病人安全與品質更是值得深入探索。

此四大模組分別為領導、溝通、守望與相助，分別有不同的工具如下所示：

領導：有能力透過管理為成員提供資源並透過傳達計畫使團隊執行變得容易協調組員和團隊的活動，提供有關團隊執行訊息的詢問；並且當被需要時，提供對組員的支援

工具：

1.Brief：即事前說明，在執行醫療照護時，尤其是手術或執行重大侵入性檢查時顯得格外地重要。

2.Huddle：即過程中之討論，執行醫療過程當中，有任何新出現狀況，都需要整個團隊作一個討論。

3.Debrief：即事後檢視，其重點在於過程中有何可以再加強及改進的地方，以做為下一次更安全的作為。

溝通：訊息被清楚且準確的在團隊成員之間交換的過程。

工具：

1.Check-Back 回覆確認

2.Call-Out 主動呼叫

3.Handoff  落實交班

4.SBAR 報告四要素：以SBAR的工具最為重要，它分別代表四個不同的英文字。S代表Situation 情境，即溝通交班時病人發生了什麼事，B代表Background背景，即病人的臨床背景是什麼，A代表Assessment評估，即經評估後認為是什麼樣的問題，R即Recommendation建議，即建議接下來的處置是什麼。

守望：主動的搜尋與監測情境的元素，以獲取訊息或者維護精確的警覺或理解團隊運作的情境。

工具：

1.Cross Monitoring 維持警覺

2.Shared Mental Model 心智共享

3.STEP 守望四方

4.I’M SAFE Checklist 自主管理

相助：能通過準確知識估計和期望其他隊員的需要，有關於隊員們的責任、任務裝載和核心能力，和回應在工作量或壓力的高或低期間成員之中工作量的轉移達到平衡。

工具：

1.Task Assistance 主動求援

2.Feedback 有效回饋

3.Two-Challenge Rule 重申問題點

4.CUS 再三關切

二.從TRM教案設計到人才培育

團隊資源管理不單是一種工具或方法的統稱，更是一種文化的養成，好的團隊資源管理將帶進團隊成員間和諧的工作氣氛、互助合作的行為模式及正向的團隊向心力，形成良好的病人安全文化，有效降低醫療疏失並減少醫病糾紛；反之，不健全的病安文化不僅僅會增加團隊成員的身、心、靈之負擔，更導致病人暴露在高死亡、高風險之環境中，進而引發醫療糾紛，甚至對醫療人員產生傷害，如此之惡性循環，由此可見醫療機構推展TRM之必要。

在執行TRM推廣專案期間，面對時程、經費及人力的限制下，如何掌握進度並兼顧品質極為重要，為使TRM之概念能夠確實被團隊所吸收，首先成立TRM推動小組由教材著手，參考美國AHRQ之TeamSTEPPS官網多次討論，設計出符合自身需求的教案，並為培育院內種子教師，推舉單位同仁參與醫策會舉辦的高階TRM師資培訓課程，並回到醫院開班授課，將基礎概念推廣至院內同仁，並為確保每位同仁都能對TRM有所認識，更前往各科部，於各部科會議及晨會之時間進行宣導，更加深TRM推展的廣度。

同時，安排幾個階段的課程，由團體大班制的初階通識課程認知開始，依序設計針對團隊設計為主軸的中階工作坊、並聘請醫策會講師更深一部將TRM的四大工具模組引入臨床的應用面等高階課程，更結合擬真情境，使團隊深刻體會TRM每一個環節運用的重要性，以循序漸進的方式，培育同仁對TRM認識的深度。

三.透過專案管理與團隊合作推廣TRM之應用

組織往往會透過組隊的方式解決特定問題，如常見的內科部、外科部、兒醫部等等，過去我們習慣將專業的事情交給專家解決，以達到事半功倍的效果，然而，現今以病人為中心的醫療整合時代，我們無法僅僅依靠個人、各專科、或是單一部門來維持一連串的整合服務，因而個人與個人、團隊與團隊甚至組織與組織間相互的交流及合作更顯重要，組織若要健康成長，需透過領導者適切指引以及各團隊共同的努力方可達成，故由此可見，團隊資源管理之文化的建立，需要由團隊甚至個人開始。

因此，透過品管圈手法，將團隊資源管理的概念引入，讓各團隊在完成專案的過程中，直接感受團隊資源管理實行中所帶來的正向影響，如急診部的九九圈透過溝通模組中的手法提升急診候床病人住院效能；而內科部的無縫圈，則是藉由守望模組中的「Share Mental Model 心智共享模型」提升糖尿病跨領域照護品質。

四.推行團隊資源管理(TRM)之推廣對病人安全文化的影響

一個團隊如何將擁有各式不同特質的所有人整合起來，並使每位成員都朝著所期望的正確方向前進，是一項艱鉅的任務，整個醫院如同一個個小團體所組成的大團體，當每個小團體都能朝著以病人為中心，塑造安全工作環境的目的前進，相信只要經過一小段時間，整間醫院的醫療品質必會有明顯正向的變化。

然而，改變一個過去所根深蒂固的習慣並非那麼容易，首先，我們透過積極且緩和的宣導、海報、開課，增加TRM工具的曝光度，漸進式的使同仁在心中留下印象，接著逐步尋找願意嘗試改變、配合的單位，逐一給予協助，到成效顯現，進而引起中間搖擺不定的團隊跟進學習，直至最後達成反對團隊亦皆簽署改變協議的目標，以滲透式方式推廣，強調看到改變，引起羨慕，達成成效，依據統計數據顯示，自TRM推廣以來，透過主動發現問題，積極改善，病人安全文化逐年上升。

五.結論

做了這些年的品質推動，深深感受到，品質永遠沒有極限，「除了要好之外，我們還要追求更好」，推動過程中總會面臨許多困難，像是在財源、人才、合作上等等的面向。但無論如何，這一步步的挫折相信都會成為最終成功的基石，TRM的推動只是品質促進中的一小環節，雖然還在過程中，但相信藉此必然能為內心那更大的品質宏圖鑲嵌上一片適當的拼圖。

作者：莊旺川

作者簡介：中正大學資訊管理研究所碩士，目前擔任高雄榮民總醫院急診部主治醫師，高雄榮民總醫院品質管理中心科主任，現正積極協助醫院推動醫療品質、病人安全、服務品質業務及標準作業務品質認證等品管相關之業務。成為PMP之後，希望透過PMP的做事方法和態度，結合專案管理之思維，持續在醫療領域織工作中推廣並落實所學。

Dear PMI證照持有者：

長宏換證小天使來布達本週的換證績效報告囉，今年換證月從8/1~8/14共有20位學員完成換證，

目前還需要80位學員一同參與換證活動。

🎬️換證到底是什麼，影片看起來>> https://youtu.be/inIQ5GjCHx0

長宏依舊要不停呼籲大家換證的重要性，目前距離換證結束只剩半個月囉！

現在檢查你的PMI證照進行換證還不遲，完成換證的學員們也記得回報長宏系統領取好禮喔！

【換證好禮二選一！換證不僅能證照效用，更能獲得長宏好禮！】

只要您完成換證並在八月份於系統回報已完成換證，就可以獲得以下好禮二選一的好康優惠！

好禮一：專案經理雜誌3本

好禮二：專案經理網路大學購物金300元

如果您還沒進行換證，長宏小幫手不藏私來告訴你豐富的換證資訊！

1. 換證宣導影片: https://youtu.be/inIQ5GjCHx0

2. PMI證照換證教育訓練影片：https://youtu.be/ZhSFmC0B0Cg

3. 換證懶人包: https://www.pm-abc.com.tw/Rights/certificate

4. 換證專區: PMSuccess 的7. Renew PDU 專區

5. 免費時數取得專區: PMSuccess的8. eL 時數專區

6. 換證+學習充電: 專案經理網路大學 https://www.pm-mag.net/

7 實務經驗分享: 專案經理雜誌 https://www.pm-mag.net/eCollege/index.aspx

【換證小天使提醒】

長宏為加強學員了解換證重要性，並且完成PMI證書的換證，維持證書的有效性，故不斷地提醒大家換證。

其一原因是新科PMI證照持有者在PMI會員期間內可以省下換證費$90美金，

其二為8月換證月活動，長宏完善換證SOP以及換證機制，需要由你們一起見證！

除此之外，也提供了實用的贈品，以感謝您參與今年換證月的活動。

目前8月換證月活動，已有20位PMI證照學員完成回報換證，

因此還沒有動起來的夥伴，趕快把握機會，對於換證有需要協助的地方，歡迎洽詢長宏客服哦。

無論是第幾次換證，或是換證哪一張PMI證照，

只要至以下路徑：PMSuccess系統>7.PDU Renew專區>A.換證基本資訊，

內頁按下【我已完成換證按鈕】就算完成活動了。

團隊執行專案過程中，成員時常資訊不對等嗎？

苦無方法讓團隊了解彼此的進度嗎？

總是在專案檢討回顧時才發現問題嗎？

看板是能夠讓團隊成員彼此掌握專案進度的好方法，

不只是讓大家朝向共同的目標前進，也能讓彼此減少重工的可能，

除了可以正確往目標前進外，也能減少資源的浪費哦！

本週史荳芮帶您深入了解「看板」如何應用在職場上，讓你不必擔心問題無法被解決！

請密切鎖定本週五20:00 史荳芮的最新影片帶您深入了解看板的技巧！

史荳芮影音頻道:https://www.youtube.com/channel/UCpmqskRinqLDF8f1fBit66g/featured

8/20(四)21: 00敏捷初心~談XP的真精神與真價值